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浙江，互联网的热土，人工智能的热地，也是“互联网+医疗健康”的先锋。

2018年10月12日，国家卫生健康委员会在浙江召开“互联网+医疗健康”发展及便民惠民服务新闻发布会。国家卫生健康委规划司大数据办处长唐勇林表示，之所以选择在浙江召开发布会，是希望浙江作为东部发达地区利用扎实的全民健康信息化建设基础，特别是医疗健康领域“最多跑一次”改革、“互联网+医疗健康”便民惠民等方面做出的积极探索，发挥好带动带头作用，推动全国有效落实“互联网+医疗健康”的政策要求。

被寄予厚望的浙江省“互联网+医疗健康”如今呈现哪些亮点，下一步的发展目标是什么？健康界根据现场演讲做如下整理：

亮点一：“踩着时间点”就诊

目前在浙江，很多患者网上预约诊疗后，可以“踩着时间点”直接到指定诊室候诊，传统的繁琐候诊流程正逐步成为历史。

在浙江大学邵逸夫医院，据该院蔡秀军院长介绍：应用“大数据”计算出每位医生过去3年的平均门诊时长，以此调配预约间隔时间。患者打开手机预约挂号后，会获悉就诊地点以及可以精确到“分”的时间点，按时就诊即可。患者门诊就医时间从原来的4~5小时缩短为1.7小时。

浙江省卫生计生委副主任马伟杭介绍，浙江省级医院目前早高峰的挂号排队时间，已控制在9分钟以内，各市级医院早高峰挂号排队平均时间从6月份的8.21分钟缩短到4.53分钟。

亮点二：全省一个“号源池”

马伟杭介绍，近期，杭州建立了“浙江健康导航”平台，目的是为了减少下载不同医院的APP，目前该平台已经接入全省近500家医院的预约挂号服务，并统一提供省级医院门诊叫号及检查检验报告查询等服务。

马杭伟说，目前浙江省级医院已完成号源池整合，80%的号源供网上预约，40%的号源优先开放给下级医院。

据介绍，浙江还积极建立区域影像、检验、心电、病理等中心，统筹区域检查资源，实行“基层检查、上级诊断”的医疗服务模式，推动资源共享和医疗质量同质化，方便患者在家门口就医，也减少了重复检查和患者携带纸质报告的麻烦。据悉，从2014到2018年的四年间，浙江省区域医学共享中心覆盖率显著提升。其中，区域影像从59%增长至94%；区域检验从48%增长至67%；区域心电从46%增长至73%；区域病理从10%增长至47%。

亮点三：“医后付”“信用付”新举措

马伟杭介绍，浙江各医疗机构采取自助结算、诊间结算、病区（或床边）结算、移动终端结算等多种结算方式，方便患者在院内任何地方、任何环节结算费用。针对就诊过程中，病人需在检查检验、取药前反复排队付费的问题，各地推出“医后付”“信用付”等创新举措，压缩支付环节，减少病人反复跑的次数。

据悉，在湖州、台州、温州、丽水等地，医保病人可以享受“医后付”，即病人在医院可实现诊疗各环节不付费，直接检查、化验和取药，看完病后一次性支付全部费用。自费患者可以实现离院网上信用支付。电子发票已在省级医院和部分地市医院应用。

绍兴市第二医院院长葛梦华介绍，该院已经全面推行门诊诊间结算、支付宝、微信、社保卡自助结算、窗口结算和住院床边结算相结合的方式，实现门诊看病付费一次完成。目前，自助结算率达32.7%，床边结算率达34.6%。

亮点四：减少患者“来回跑”

据介绍，浙江省全省各级医疗机构都在积极推进出入院“一体化”服务，设立入院准备中心，统一办理入院所需的包括床位预约、入院缴费、入院前检查等各类事项，提供出院费用床边结算、自助打印出院小结和发票等出院服务，以减少患者“来回跑”。

据悉，目前浙江省成立一站式入院准备中心的比例达到88.31%。在院间，各级分级诊疗服务平台为医疗机构开展双向转诊提供统一的流程管理和信息资源服务，帮助患者实现跨医院住院服务的无缝对接，即医生可帮病人预约上级医院床位，病人到上级医院后不必重新挂号、开住院单，便可直接到入院准备中心办理相关手续。

目标：“希望2020年以后，医院自助机全部消失”

被问及下一步的目标，马杭伟回答道：“2011年浙江省建预约诊疗服务平台的时候，很多人想不通，医院的号源为什么要放在别的平台上？这些年下来，大家觉得建这个平台是一个好事，已经普遍在应用。去年我到很多医院去看，医院里有很多自助机，通过“机器换人”，把人工窗口关掉了。我跟医院讲，希望2020年以后，医院自助机全部消失，留下几台为老年人提供刷脸服务的自助机就可以了，所有服务都能在线上完成。无论互联网也好、大数据也好、云计算也好，我们都希望能进一步推进。”

“现在医院建设服务门户网站的积极性都很高，但我们希望老百姓能够通过一个门户享受各医疗机构的便捷服务。每个个体的门户就像武林高手，我们希望有很多的武林高手，也希望有盟主。有盟主，有武林高手，这个江湖才是精彩的，所以我们需要一个统一的健康门户。”马杭伟说。

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