有的人活着 他们的颈椎快死了 但他们的腰椎已经死了……医直聘提供_医直聘_中国卫生人才网

有的人活着 他们的颈椎快死了 但他们的腰椎已经死了……医直聘提供

日期:2024-03-28 07:12:46 来源:

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上周颈椎的科普一发,果如所料,颈椎要死不活的人一大堆!

但出乎意料的是,居然有更大一堆的人,闹起喊华西医生救救他们已经死了的腰椎!

更令老阿姨们惊掉下巴的是,这些号称腰不行了、腰椎已经入土了、下床都要跪起的娃儿,好多都还是90后!


   (你们歪!) 



艾玛,为了拯救你们这些上午9、10点钟的 昏昏儿 太阳,这些刚刚开放的塑料花,这些还没耍到朋友就喊腰扭不动了的lonely狗,

今天 ,我们辟谣小分队特别邀请到 四川大学华西医院骨科宋跃明教授团队的医生们 ,来给你说一说这个腰椎间盘的病到底还有没有救?!



一、腰椎间盘


1、在哪里,腰椎间盘在哪里?



  

这张图是我们的腰椎,皮西西敢保证,天天吼起自己腰要断了的这堆人,能看到图准确指得出腰椎间盘位置的人,莫得几个当然也包括我!

问:“难道不是那几节白骨头?!”

肯定不是三!

那几节白生生的骨头叫椎体,腰椎间盘其实是qia到椎体中间 像个垫片一样的部分,质地是有韧性的,像果冻一样但又比果冻扎实,就是图片标红的那里!

  


2、腰椎间盘有啥用?




反正专业术语列出来你们也看不懂,这里就说几点大家最常用、最关心的作用:

① 方便活动

椎间盘可以把椎体两两连在一起,而且因为它不是梆 è n的, 有一定的弹性和活动度, 方便大家腰杆开展各种活动。

比如那些练瑜伽的人以各种不可思议之造型pie来又pie去,主要还是腰杆在起支撑作用……  


② 维持身高

不要看椎间盘只有薄薄几毫米,但人家可以随着椎体的发育跟到长,可以增加和维持脊柱的高度,从而维持身高。这也就是为啥子老年人的椎间盘退变之后,整个人就矮缩了。

③ 缓冲

关于缓冲的作用,举一个例子你们就晓得腰椎间盘有好牛bility了! 

比如你从高处跳下来,瞬间原地满血复活,那就是椎间盘的力学传导作用保护了你的 脊椎骨 和脑花,以及其他重要的神经组织。

要是没有腰椎间盘,这一跳, 你的脊椎要么骨折要么散架, 你的脑花儿多半也就ten散了……  

二、腰椎间盘的常见病变       

1

腰痛≠腰椎间盘突出


在我们门诊上,百分之九十的人腰杆一痛,就觉得自己是遭了腰椎间盘突出,但其实引起腰痛的原因是很多的——

比如腰椎外伤、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎骨关节炎、强制性脊柱炎、腰肌劳损……而腰椎间盘突出只是其中一种。


所以腰痛尤其是持续腰痛的时候,一定要去正规医院由专nie的医生判断原因。


2

腰椎间盘常见的有这些问题      


最常见的是这三种:


腰椎间盘膨出

腰椎间盘突出

腰椎间盘脱出

问:“腰椎间盘,你娃还真的很突出了,出问题都要搞这么多花样,关键看起来都差不多,哪个搞得清楚喃?! ”


来,辟谣小分队版的解释:

来打个比方大家肯定就懂得起了,先借用一个道具——一个刚刚烤出来,热huo huo er的红糖锅盔!


你想像一下,椎体是锅盔的上下两面,纤维环是锅盔圆圆的边边,髓核是锅盔里面的红糖,而你的手是神经根。


腰椎间盘膨出


锅盔的边边稍微有点隆起了,鼓起这个包还没有鼓好凶,连你的手手都没挨到!      


腰椎间盘突出


锅盔边边鼓了个更大的包,挨到你的手了,但喜得好,这个包还没破红糖也没流出来。      


腰椎间盘脱出


锅盔边边鼓的包破了,哦豁!红糖流出来了,还烫到手了! (第一反应不是立马舔一下手上的红糖吗?!)      



除此之外,椎间盘退变会引起椎间盘高度下降,有些病人还会出现椎间盘钙化等问题,这些我们就省略解释了,下面主要谈一谈你们最最最关心的椎间盘突出。 

三、腰椎间盘突出 


1

人人都有椎间盘为啥子就我的要突出点?


人人都有椎间盘,但突出的不止你一个! 

据目前调查研究得知, 腰椎间盘突出疾病的患病率为7.6% ,在特殊群体如解放军战士、消防官兵、 体操爱好者、长途车司机 ,腰椎间盘突出的发生率可高达10%-30%。

椎间盘退变是导致椎间盘突出最常见的原因。 


2

引起椎间盘退变的原因是啥子?


①坐的时间太长

之前我们这篇( 还在拼每天走了多少步?小心走残哦! )科普说过,不要为了PK微信走路的步数架势走,但也不是喊你们完全不走了三!不信你们看看排行榜最底下的一群人,人家一天 可以 只走两三百步,意思就是最远的运动莫过于办公室到厕所的距离。   


②坐姿没对且时间长

长时间不正确的坐姿使腰椎间盘承受了过大的压力。 


③长时间站

长时间站立,腰椎间盘持续承受压力,容易引起椎间盘突出,尤其是在弯腰长时间站立的情况下,腰椎间盘承受的压力更大。


④ 遗传因素


就是说你从生出来,你的椎间盘质量就比别个差一点点。 


⑤ 腰椎过度的负荷及屈伸


如举重运动、杠铃深蹲,传统的仰卧起坐、体操中的下腰等动作,都对椎间盘损害较大。


⑥年龄大


腰椎间盘突出与椎间盘的退变密切相关,年龄越大,椎间盘退变的情况就可能越严重,越容易出现腰椎间盘突出。

but,这个真莫法,全世界70亿人都一样。


“嗨呀医生,我幼儿园毕业才十多年,还年轻不得遭!”


不得遭,不得遭才怪!

下面这张图这是我们收到的两个同样刚从幼儿园毕业十来年的 “小朋友” ,椎间盘退变引起了腰椎间盘突出!

  

左边这张图是个21岁的小姐姐,绘画专业的学生,因为画画一坐就坐很久,腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1多个椎间盘退变突出;


如果说大家心疼小姐姐是因为学业而遭了的话,右边这个19岁的男娃子就只想说该背时了!他的腰4-5、腰5-骶1椎间盘退变突出,得病的原因是——打游戏~  


引起腰椎间盘突出的原因除了椎间盘退变之外,外伤、遗传因素、妊娠等也是病因之一,这部分人相对较少,我们也不啰嗦了!

3

腰椎间盘突出的症状

先说清楚一个事情,不是说有腰椎间盘突出的就一定会有症状,有些人突出的情况不严重,很长时间都没得症状。 

下面就是腰椎间盘突出引起的常见症状,亲身感受过的请边看边回忆:


01

腰痛

这是最先出现的症状,发生率为91%,有些时候还会连累到屁股也跟到痛! 


02

腿痛

其实是坐骨神经痛,典型的是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,可在打喷嚏或者咳嗽时由于腹压的增加而加剧。 


03

马尾神经受压

出现大小便障碍, 肛门尿道口周围麻木等症状 。虽然这个发生率比较低,但我们医生觉得还是说出来吓一哈你们比较好!

4

腰椎间盘突出的影响

最大的影响就是发作的时候,痛得你上个厕所都想爬起去、坐到追剧、打游戏都不能专一,连和男神/女神躺到一起都没得吸引力……反正就是咋个都不安逸!


问:“医生,他们说的这个病痛凶了要引起瘫痪的嘛!”

答: 即使是出现了最凶的马尾综合征,特别严重的也只是出现下肢活动障碍,跟瘫痪是两码事。


腰椎间盘突出症引起瘫痪的可能性是非常小的,它的发生机率和你买彩票中500万机率差不多,所以,淡定点儿!  

(你们都想来duo我一刀是不是?!我还没有瘫痪)


5

腰椎间盘突出的治疗


非手术治疗

80%的患者可以通过非手术治疗的方法缓解或治愈。 

方法包括卧床休息、持续牵引理疗和按摩等方法,配合医生开的药进行规范治疗,大多数患者可以达到较好的效果。


手术治疗

对于规范保守治疗3个月效果不理想,症状持续存在影响患者生活质量的,可以考虑手术治疗;

而疼痛症状特别严重,保守治疗无法缓解的患者,可提早手术,不一定非要等到保守治疗3个月;

但如果是出现马尾综合征的患者,应尽早手术,以最大限度地挽救神经功能。  

至于手术的方式,目前有传统的开窗髓核摘除术和微创手术。

与传统的开窗髓核摘除术相比,微创手术确实手术创伤更小,但并不是所有的患者都适合微创手术,具体采用什么手术方式,需要脊柱外科专家进行评估。


辟谣小分队日常 敲黑板 ——

目前大大小小的医院都在开展所谓的“微创”手术,也很火爆,但是微创手术有一定的学习曲线,并不是所有医生都熟练掌握了该技术,而且因为微创导致的并发症也不少见。


所以,关键的关键是到靠谱的医院找靠谱的医生,比如我们大华西比椎间盘还突出的骨科团队。  

四、还有这些常见问题 


Q1

想要确诊腰椎间盘的情况,是该照X光、还是CT?

答:最好的建议是照MRI(核磁共振)。

因为核磁共振对椎间盘、硬膜、神经根等结构显示都非常清楚。 

当然,如果没有核磁共振,CT也可以,只是射线量相对较大! 实在没有条件的情况下,X光也将就了!


Q2

颈椎痛睡硬板床莫得用,那腰椎有问题的人睡硬板床总有用了三?

答:是的!

一般来说,腰椎有问题的人应该避免睡软床。床太软的话,仰卧时腰椎处于屈曲状态,椎间盘内压力增大,容易加速椎间盘退变,发生椎间盘突出。


所以,通常医生建议腰椎有问题的人睡硬板床,但可以铺棉絮的硬板床,没有喊你直接睡在木板板上!


Q3

腰椎间盘突出的病人贴药膏有没有用?

答:可以缓解一丢丢症状。

疼痛症状明显的病人可以贴膏药减轻症状,作为一种辅助治疗的手段,但治疗效果因人而异。


但切记,如果有哪个膏药给你说贴了可以治好你的椎间盘突出,那就不要用了,憋憋是骗子!


此外,针灸、推拿、理疗等等都是非手术治疗措施,可以试一试,但不一定都能获得满意的效果,最好到正规医院就诊、治疗。



Q4


生了娃儿以后腰杆老是痛咋回事?

答:确实有这种情况。

很多妈妈都觉得怀孕、生娃后会出现腰痛,而且持续时间长。这可能与怀孕后体重增加、椎间盘压力增加有关,也可能与生产后韧带松弛有关,还可能与激素水平的改变有关……

原因多种多样,比较复杂,需要医生诊断到底是什么引起的。

Q5

适当佩戴护腰和防寒保暖有没有用?

答:有一定的用处。

佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,可以一定程度上保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。

而腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,建议患者选择保暖、透气的高性能康复护腰来保护腰部。

五、腰椎保健操 

对于确实要长时间坐到上班、打游戏、刷手机、看电视、打麻将的人,该如何保护我们的腰椎呢?


其实最重要的一条是, 应该尽量避免久坐,坐一两小时后应起身活动, 如果可以再做点下面的腰背肌肉训练就更好了:


①在办公室最实用的就是深蹲 :

  

(克膝头儿不要超过jio尖你们应该都晓得了三?!)


②在家里,还可以做这些动作:


 【你们喜欢的背心哥哥又来了】


    


  


噢!对了,还可以在正宗教练指导下,游泳、做单杠、做平板支撑,也对腰椎有好处!



“哎哎,医生,不慌走,还有一个问题!”

医生: 安?啥子问题? 

问:“哎呀,就是,他们说,腰椎间盘突出……要影响男人的勒个?”

医生: ……


其实勒个好不好,跟腰椎间盘没得直接关系,主要是跟勒个有关系,来之前的链接甩给你们,还没学习的赶紧学一哈( 今天,我们华西专家来摆一哈男人勒个方面的……勒个问题…… )! 


如果鼓捣要说勒个跟腰椎间盘有关系,只能说腰椎间盘发作扭不动痛死人的时候,无论男的女的,随便哪个都要影响勒个……


哎呀!我一个骨科医生,幼儿园才毕业几十年,你们要爪子嘛!




腰椎的好坏,真的可以影响人生的。


且不说在几个小时甚至十几个小时的开会/工作/麻将/游戏……中吊打对手,


更重要的是, 腰椎好的人遇到男神女神对你说,愿不愿意和我去流浪?立即可以牵到手出门。


腰椎死了的人听到这句话,第一反应只是:跟你流浪?是住好酒店么?是有好床么?不是的话,我还是在家吧……


你看,活该你孤独终老!


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